Wordt mijn fysiotherapietraject vergoed?

Basisverzekering: Fysiotherapie wordt in een aantal gevallen vergoed vanuit de basisverzekering. Hiervoor is dan wel het eigen risico van toepassing. Ook is er in de meeste gevallen sprake van een drempel van 20 behandelingen die voor eigen rekening zijn. Deze kun je bijverzekeren in de aanvullende zorgverzekering. Let op! Als je geen fysiotherapie hebt in je aanvullende pakket dan betaal je zelf de rekening.

Je mag in Nederland direct naar de fysiotherapeut gaan als je een passende klacht aan je houdings- en bewegingsapparaat hebt. Bij een vergoeding vanuit de basisverzekering is een verwijzing meestal noodzakelijk.

Vergoedingen vanuit de basisverzekering:

• Oefentherapie bij artrose aan heup en knie (12 behandelingen)
• Oefentherapie bij herstel na COVID-19 (50 behandelingen)
• Oefentherapie bij COPD gold >IIB (eerste jaar 70 behandelingen)
• Oefentherapie bij claudicatio intermittens (37 behandelingen)
• Vanaf 18 jaar: vanaf de 21^e behandeling bij aandoeningen die op de chronische lijst (de eerste 20 behandelingen komen uit het aanvullende pakket of zijn voor eigen rekening)

Hieronder vallen:

Aandoeningen van het zenuwstelsel:

• Cerebrovasculair accident
• Ruggenmergaandoening
• MS (multiple sclerose)
• Perifere zenuwaandoening (indien er sprake is van motorische uitval)
• Extrapyramidale aandoening
• Motorische retardatie of een ontwikkelingsstoornis van het zenuwstelsel <17 jaar
• Aangeboren afwijking van het centraal zenuwstelsel
• Cerebellaire aandoening
• Uitvalsverschijnselen als gevolg van een tumor in de hersenen of het ruggenmerg dan wel als gevolg van hersenletsel
• Radiculair syndroom met motorische uitval (3 maanden)
• Spierziekte
• Myasthenia gravis

Aandoeningen van het bewegingsapparaat

• Aangeboren afwijking
• Progressieve scoliose
• Juveniele osteochondrose <22 jaar
• Reflexdystrofie
• Fractuur als gevolg van M Kahler, botmetastase of M Paget
• Frozen shoulder (12 maanden)
• Hyperostotische spondylose (M Forestier)
• Collageenziekten
• Status na amputatie
• Whiplash (3 maanden, max 6 maanden verlenging)
• Postpartum bekkeninstabiliteit (3 maanden)
• Fracturen conservatief (6 maanden)

Overige aandoeningen

• Aangeboren afwijking van de tractus respiratorius
• Lymfoedeem
• Littekenweefsel van de huid al dan niet na een trauma
• Status na opname in een ziekenhuis, verpleeginrichting of een instelling voor revalidatie dan wel na dagbehandeling in een instelling voor revalidatie en de hulp dient ter bespoediging van het herstel na ontslag naar huis of de beëindiging van de dagbehandeling. (12 maanden)
• Perifeer arterieel vaatlijden in stadium 3 fontaine ( 12 maanden)
• Weke delen tumoren (maximaal 2 jaren na bestraling)
• Diffuse interstitiële longaandoening indien er sprake is van ventilatoire beperking of diffusiestoornis
  • Kinderen tot 18 jaar: maximaal 18 behandelingen per indicatie (2×9)

Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering:

• Aandoeningen aan het houdings- en bewegingsapparaat welke vallen onder de overeenkomst niet genoemd zijn in de lijst van chronische aandoeningen. Dit kan van alles zijn en je bent dus altijd welkom om je klacht te laten beoordelen waarbij je consult vergoed wordt uit de aanvullende verzekering.

Deze benamingen zijn soms best ingewikkeld en wij kunnen ons voorstellen dat het niet altijd even makkelijk is om te begrijpen. Heb je vragen over de vergoedingen? Neem gerust contact met ons op. Voor vragen over het aantal vergoedingen die je nog in je aanvullende pakket hebt kun je het beste neerleggen bij je zorgverzekeraar.

Tarieven Fysiotherapie

Eerste consult (screening, intake, onderzoek en eerste behandeling*)      €94,00

Vervolgconsult (individuele zitting reguliere fysiotherapie)                        €39,50

Toeslag aan huisbehandeling                                                                       €12,50

*als uit de screening blijkt dat er geen behandeling plaats kan vinden, dan wordt enkel de screening ten koste van €15 in rekening gebracht.